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近日，山西医科大学第一医院骨科杨自权主任团队成功开展一例肩关节喙突截骨移位固定术（Latarjet术）治疗肩关节复发前脱位伴前向不稳定。

57岁女性患者右肩反复脱位30余年，右上肢不能外展，无法背伸、梳头，不能穿衣，严重影响生活质量。医生查体后诊断为前恐惧试验阳性，O’Brien试验阳性。杨自权主任团队为患者制定了详尽的术前计划，成功为患者行根治性手术治疗，即（Latarjet术）。肩关节Latarjet手术是目前国际治疗复发肩关节脱位的“天花板手术”，但手术过程复杂、技术要求高、难度大，是衡量医院关节技术是否达到高诊疗水平的重要标志。

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手术历时约1小时，术后患者恢复理想，解决了患者困扰多年的病痛，目前正在积极康复治疗中。

复发性肩关节前脱位最常见的病理改变为：Bankart损伤、Hill - Sachs 损伤、肱二头肌腱炎症或损伤、SLAP 损伤、肩袖损伤，大部分患者通过镜下关节镜修复可以达到治疗目的，但对于肩胛盂前侧骨缺损>20%，单纯镜下软组织手术效果有限，患者需要同时解决肩关节陈旧脱位的复位及重建关节的稳定性。Lartajet手术能真正解决患者的关节不稳问题，喙突骨块的放置使其成为关节外平台，以延伸关节盂的弧度，同时联合腱的完整性有助于上臂外展外旋时形成悬吊机制，加强肩关节前方预防肩关节脱位。

此次手术的成功实施，标志着山医大一院骨科团队在肩关节损伤治疗上再次取得突破，肩关节镜下可治疗肩袖损伤、bankart损伤、肩周炎、肩峰撞击等常见疾病，为省内广大患者带来福音。

肩关节脱位是全身最常见的运动损伤之一。肩关节脱位不可怕，可怕的是习惯性发作和随之而来的骨缺损以及关节软骨不断加重的损伤老化，因此当出现反复肩关节脱位的情况要引起重视，及时就医，接受规范化诊疗。

杨自权

杨自权，山医大一院骨科主任，主任医师，硕士研究生导师，英国博士学位。山西省学术技术带头人，山西省优秀专家，山西省高等学校优秀青年学术带头人，三晋英才骨干拔尖人才，山西省卫生厅首批临床高端领军人才。担任国际矫形与创伤外科学会（SICOT）中国部骨科基础学会常务委员，中华医学会运动医疗分会上肢学组委员，中国医师协会运动医学分会全国委员，中国医药教育学会肩肘运动分会常委，中国老年医学会骨科分会全国委员，山西省医学会运动医疗专业委员会主任委员，山西省医学会骨科分会关节镜学组组长。英国女王大学、美国哈佛大学访问学者。

来源：山西医科大学第一医院